姓  名

职  务

照片

（2寸）

性别

出生年月

是否

在编人员

文化程度

固定电话

移动电话

法定

代表人

承诺

本单位依照《事业单位登记管理暂行条例》相关规定申请各项登记、年度报告等，提交材料真实有效。通过联络人登录事业单位登记管理系统向登记管理机关报送、向社会公示的信息为本单位提供、发布的信息，信息真实、有效。

法定代表人签字：

年    月    日

单位

意见

       该联络人情况属实，并经法定代表人审查同意，

可作为专人负责我单位事业单位法人登记管理工作，

同意在呼伦贝尔市事业单位登记管理局备案。  

公章：

                                年    月    日