《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

额尔古纳市医疗保险服务中心

宗旨和

业务范围

牢牢把握铸牢中华民族共同体意识工作主线，将之贯穿于基本医疗保险支付方式改革落实等工作及自身建设全过程各方面，为参保职工群众提供医疗保险服务。 基本医疗和生育保险基金收支核算、统计、运行分析 医疗保险基金上解下拨及市本级医疗待遇支付 协助开展辖区内基本医疗保险业务监督和违规事项处理 医疗保险基数核定、征缴稽核、医保关系转移接续等

住    所

额尔古纳市拉布大林办事处额尔古纳大街278号(民生大厦二楼）

法定代表人

王宝金

开办资金

5.34（万元）

经费来源

财政补助

举办单位

额尔古纳市医疗保障局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

6.07

5.34

网上名称

额尔古纳市医疗保险服务中心.公益

从业人数

13

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

2024年无变更登记事项。

开

展

业

务

活

动

情

况

一、严格执行章程 2024年度，市医疗保险服务中心在市医保局领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》、《事业单位登记管理暂行条例实施细则》和有关法律、法规、政策，按照执行登记的业务范围开展活动。 二、按照核定的宗旨和业务范围，围绕年初制定的总目标，开展了以下业务活动 （一）、总体工作完成情况 医保基金平稳运行,参保群众医有所保。截至三季度，全市城镇职工医疗保险参保人数为36648人，城乡居民医疗保险参保人数为31445人。城镇职工医疗保险基金收入14160万元，其中：统筹基金收入9551万元，个人账户基金收入4029万元，大病基金收入430万元，公务员补助收入150万元；城镇职工医疗保险基金支出15323万元，其中：统筹基金支出11647万元，个人账户基金支出3667万元，大病支出9万元。城乡居民医疗保险基金收入 2934万元，其中：个人缴费896万元，各级财政补助 2038万元；支出2998万元。城乡医疗救助收入440万元，支出53万元。（数据由医疗保障信息平台统计报表管理模块统计，目前四季度数据还未更新。） （二）、重点工作完成情况 1.完善基金监管体系，不断提升监管能力与执法水平。目前，全市共有定点医药机构95家，其中定点医疗机构35家（包含20家嘎查村卫生室），定点零售药店60家。为维护医保基金安全，每季度召开一次定点医疗机构医保基金使用警示教育培训会，带领两定机构观看呼伦贝尔市医疗保障局打击欺诈骗保警示教育片，持续释放医保基金严管信号。通过多种渠道宣传医保基金使用的违法违规行为和需要承担的责任。要求定点医疗机构落实自我管理主体责任，完善医保各项制度，规范药品进销存管理，认真开展自查自纠，及时纠正不规范行为。截至12月末，累计追回118.45万，其中医保服务中心追回68.73万元，包括专项检查追回29.6万，旗市区互检18.24万，日常监督检查1.05万，疑点数据追回12.02万，智能审核7.82万；同时要求定点医药机构全面开展自查自纠，主动退回违规基金49.72万元。 2.严格落实医保惠民政策，筑牢民生幸福根基 严格落实生育保险待遇政策，截至目前，生育保险报销392人，生育医疗费支出55.96万元，生育津贴支出117.7万元。职工特殊慢性病认定220人，城乡居民特殊慢性病认定112人；门诊特殊用药总金额52万元，统筹支付35.02万元，大额支付2.96万元，其中：职工门诊特殊用药总金额37.90万元，统筹支付26.14万元，大额支付2.96万元，共计79人次；居民门诊特殊用药总金额14.10万元，统筹支付8.88万元，共计22人次.门诊特殊用药备案70人。 三、其他工作完成情况 深化理论武装，加强党支部政治建设。 一是坚持把党的政治建设摆在首位，始终将学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想列为“第一议题”，用习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大、二十届三中全会精神以及习近平总书记考察内蒙古时的重要讲话和重要指示批示精神武装党员、干部头脑，不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。聚焦贯彻主线，推动落细落实。有形有感有效铸牢中华民族共同体意识，做好党的新时代统一战线工作。讲授铸牢中华民族共同体意识党课2次，开展专题研讨1次，开展“传递民族团结进步正能量 铸牢中华民族共同体意识”主题党日活动1次，将“铸牢中华民族共同体意识”的信念牢牢扎根于全体党员、干部心中。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

无此情况

绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情    况

无此情况

接受捐赠

资助及使用 情 况

无此情况