《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

牙克石市中蒙医院

宗旨和

业务范围

为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。综合医疗 中西医、蒙医医疗 护理保健 医学教学 医护人员培训 突发公共卫生事件、抢险救灾医疗保障社区公共卫生服务指导

住    所

牙克石市兴安东街37号

法定代表人

武双林

开办资金

3235.38（万元）

经费来源

财政补助

举办单位

牙克石市卫生健康委员会

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

13922.68

3235.38

网上名称

牙克石市中蒙医院.公益

从业人数

173

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

根据2022年度决算，开办资金减少10687.3万元，固定资金减少10687.3万元。

开

展

业

务

活

动

情

况

一、严抓医疗质量，促进医疗水平提高1. 医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全。我们围绕“安全第一，预防为主”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。（1）建立完善各种规章制度，医务科结合我院实际情况，参照相关法律法规，建立及更新了《牙克石市中蒙医院中医医疗服务规范的规定》、《牙克石市中蒙医院临床诊疗指南与操作规范管理制度》、《牙克石市中蒙医院患者知情同意制度》、《牙克石市中蒙医院危急值报告制度》、《牙克石市中蒙医院心电图诊断报告资质授权》、《牙克石市中蒙医院多学科诊疗管理制度》等。2.加强科室质量检查监督，规范医疗活动（1）在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题在每月的质控工作中进行通报同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。（2）加强医疗文书书写管控，提病历内涵质量。病历书写质量控制是医疗质量管理的重要组成部分，也是核心部分。病历是病人接受医疗救治的客观记录，它反映医疗行为的真实性、及时性和客观性。对临床科室医疗质量和医疗安全进行检查和分析，重点查看运行病历和终末归档病历的书写质量，病案首页上报工作反馈，我院合格率接近100%，医保DIP付费开展以来，信息科及时更新数据库，对各病区医生进行培训，病案首页填报合格率达到99%，严格考核，规范医疗行为。认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。今年多次组织参加疑难危重病例讨论、会诊,通过讨论、会诊消除患者及其家属疑虑,有效的消除了安全隐患。 4.临床路径的实施与工作的开展情况。今年内二科在原有病种的基础上，新增了消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医临床路径，至今我院开展了6个专业，14个病种的临床路径。以临床路径实施为重要抓手，提高医疗质量，保障医疗安全，规范诊疗行为，节约医疗费用。各科临床路径每月做一次汇总，并将汇总情况在每月质控会上向医院临床路径管理委员会汇报，根据汇总情况及时解决临床路径管理中出现的新问题，促进了医疗质量和服务效率的提高。二、圆满完成上级各项医疗质量检查工作。截至到12月，圆满完成了上级各项医疗职能部门检查，通过检查医务科不断提高各项管理制度、管理规范和各类流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。三、医共体、适宜技术、义诊活动1.为了提高基层卫生技术人员中医药知识与技能，提升中医药适宜技术在基层的应用水平、满足当地百姓对中医药服务的需求，让基层卫生技术人员更好的掌握中医适宜技术针，不定期采取线下授课的方式进行培训，我院精选了一批临床一线的骨干医师组成授课团队，同时制定了合理的培训计划。围绕中医基础、常用中药、中医方剂、针灸、推拿、拔罐等疗法及临床各类病症等方面，制作成课件，采取图文并茂的形式，进行深入浅出的讲解和传授。2.医院与医共体活动相结合，不定期组织各科室骨干医师下基层开展义诊活动，主要针对当地群众需求，从疾病咨询、病例分析、慢性病防治、新冠病毒防控知识等方面入手，耐心细致的为患者讲解，方便当地群众在家门口看病就医，提高了当地群众的就医体验。3.组织门诊科室医务人员，开展免费义诊咨询活动。在世界传统医药日，进行全院义诊，免挂号费，诊查费。主要针对常见病、慢性病的咨询、初步筛查、诊断和一般治疗，普及医学常识和健康知识，倡导健康生活方式，引导群众科学就医，活动期间，医院实施免费挂号，免费提供体质辨识。医务人员以饱满的工作热情，对前来我院就诊的患者，进行认真的义诊咨询活动。4.同时配合牙克石市卫生健康委和牙克石市教育局及牙克石市人民法院出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作。四、树立以人为本，做到科学发展对新晋医生进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进医生均能尽快的适应自己的工作。基于新晋医生人员年轻化，各科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实，透过晨间提问、业务学习、查房、操作训练等形式进一步夯实三基知识和专科技能。支持和鼓励年轻医生的继续学习。 五、积极调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序 加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》等的学习，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。本年度共有0起医疗纠纷，无出现重大医疗事故。六、体检工作。今年承接市各机关单位、企业团体工作人员、离退人员等健康体工作，在院领导重视及支持下，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

医疗机构执业许可证 有限期限 自2020年12月29日 至2035年12月28日

绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情    况

无

接受捐赠

资助及使用 情 况

无