《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

牙克石市中蒙医院

宗旨和

业务范围

牢牢把握铸牢中华民族共同体意识工作主线，将之贯穿于中医（蒙医）综合医疗救治、疾病预防、健康教育等工作及自身建设全过程各方面。为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。综合医疗 中西医、蒙医医疗、护理保健、医学教学、医护人员培训、突发公共卫生事件、抢险救灾医疗保障、社区公共卫生指导

住    所

牙克石市牧原镇兴安新城规划四路西侧、规划七街北侧（综合楼）101

法定代表人

武双林

开办资金

4790.96（万元）

经费来源

财政补助

举办单位

牙克石市卫生健康委员会

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

3235.38

4790.96

网上名称

牙克石市中蒙医院.公益

从业人数

182

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

2024年1月22日办理开办资金变更登记，开办资金由2560.44万元变更为1881.09万元。 2024年1月29日办理开办资金变更登记，开办资金由13922.68万元变更为3235.38万元。 2024年11月20日办理办理住所变更登记，住所由牙克石市兴安东街37号变更为牙克石市牧原镇兴安新城规划四路西侧、规划七街北侧（综合楼）101。

开

展

业

务

活

动

情

况

一、严格执行章程。 针对我院实际情况，医务科紧密结合相关法律法规，对原有的规章制度进行了全面而细致的梳理与更新。为了进一步规范中医医疗服务的质量和操作流程，我们特制定了《牙克石市中蒙医院提高关键诊疗行为相关记录完整率实施方案》。同时，为了规范临床诊疗行为，确保医疗质量，我们制定了《牙克石市中蒙医院临床医师抗菌药物处方使用权限》。此制度规定了临床医师在开具抗菌药物处方时的权限和责任，明确了药物使用的条件和限制，以防止滥用和误用，保障患者的用药安全。我们深知患者的知情权和选择权的重要性，因此在医院管理过程中充分尊重并保障患者的权益。为此，我们推行了《牙克石市中蒙医院医务人员进修管理工作制度》。此制度明确了医务人员进修管理的流程和要求，同时也强调了在医疗服务过程中对患者知情权和选择权的尊重和保护。更新了《牙克石市中蒙医院危急值报告制度》。确保了危急病情能够及时被发现、报告和处理，为患者提供及时、有效的救治。通过这些规章制度的建立与实施，我们旨在提高医疗服务的质量和效率，保障患者的权益和安全。我们将继续努力，不断完善医院管理制度，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。 二、按照核定的宗旨和业务范围，围绕年初制定的强化医疗核心制度的落实、提升医院综合实力建设群众放心满意的现代化医院总目标，开展了以下业务活动。 （一）在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题在每月的质控工作中进行通报同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。 （二）加强医疗文书书写管控，提病历内涵质量。病历书写质量控制是医疗质量管理的重要组成部分，也是核心部分。病历是病人接受医疗救治的客观记录，它反映医疗行为的真实性、及时性和客观性。对临床科室医疗质量和医疗安全进行检查和分析，重点查看运行病历和终末归档病历的书写质量，病案首页上报工作反馈，我院合格率接近百分之100，医保DIP付费开展以来，信息科及时更新数据库，对各病区医生进行培训，病案首页填报合格率达到百分之99。 （三）严格考核，规范医疗行为认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。今年多次组织参加疑难危重病例讨论、会诊,通过讨论、会诊消除患者及其家属疑虑,有效的消除了安全隐患。 （四）临床路径的实施与工作的开展情况我院开展了6个专业，14个病种的临床路径。以临床路径实施为重要抓手，提高医疗质量，保障医疗安全，规范诊疗行为，节约医疗费用。各科临床路径每月做一次汇总，并将汇总情况在每月质控会上向医院临床路径管理委员会汇报，根据汇总情况及时解决临床路径管理中出现的新问题，促进了医疗质量和服务效率的提高。 （五）圆满完成上级各项医疗质量检查工作截至到12月，圆满完成了上级各项医疗职能部门检查，通过检查医务科不断提高各项管理制度、管理规范和各类流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。 （六）医共体、适宜技术、义诊活动。 1.为了提高基层卫生技术人员中医药知识与技能，提升中医药适宜技术在基层的应用水平、满足当地百姓对中医药服务的需求，让基层卫生技术人员更好的掌握中医适宜技术针，不定期采取线下授课的方式进行培训，我院精选了一批临床一线的骨干医师组成授课团队，同时制定了合理的培训计划。围绕中医基础、常用中药、中医方剂、针灸、推拿、拔罐等疗法及临床各类病症等方面，制作成课件，采取图文并茂的形式，进行深入浅出的讲解和传授。 2.2024年我们开展了一系列的义诊活动，涉及各个领域的医学专科，在不同的地点和时间段进行。在这些活动中，我们为社会提供了大量的医疗服务，取得了一定的成绩和经验。全年开展了13次义诊活动，覆盖了市区和乡镇。在市区义诊活动中，我们主要针对人群密集的社区、广场、企业等区域进行义诊活，提供了测量血压、诊脉、中医体质辨识、康复运动、推拿、耳穴压丸、刮痧、拔罐等诊疗及中医适宜技术操作等服务。通过这些服务，我们为广大民众解决了各种疾病的问题，提高了他们的生活质量和健康水平。 3.同时配合牙克石市卫生健康委和牙克石市教育局及牙克石市人民法院出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作。 （七）强化医务人员的培训和教育为提高医务人员的业务水平，医务科组织了多种形式的培训活动。包括新进医生的岗前培训、专业技能培训、医疗法律法规学习等。通过培训，使医务人员能够熟练掌握诊疗规范，提高医疗服务的效率和安全性。同时，鼓励医务人员参加继续教育和学术交流活动，拓宽知识面，提升综合素质。 （八）积极调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序 在面对医疗纠纷时，医务科始终秉持公正、公平、公开的原则，积极调解各类医疗纠纷，确保医疗工作的正常秩序。我们加强了与患者及其家属的沟通，耐心倾听他们的诉求，并从医疗专业角度出发，为他们解释和澄清问题。为了更好地预防医疗纠纷的发生，医务科还加强了医疗安全教育和医疗质量监控。我们组织医护人员学习医疗安全相关知识，提高他们的安全意识和风险意识。此外，我们还定期对医疗质量进行检查和评估，及时发现和纠正存在的问题，防止医疗事故的发生。本年度共有0起医疗纠纷，无出现重大医疗事故。 （九）体检工作今年承接市各机关单位、企业团体工作人员、离退人员等健康体工作，在院领导重视及支持下，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。 三、取得的主要社会效益和经济效益。 2024年医院门急诊量为125099人次，住院人数2995人次，住院病人治愈好转率 百分之95.49 、业务收入 5154.02万元。2024年资产负债率百分之26.23，比上年同期增加百分之4.83。 四、目前存在主要问题和下一步努力方向。 以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神为指导，不断加强党建工作。进一步加强重点专科建设，加强人才队伍建设，提升综合服务能力。进一步抓好医疗质量持续改进，切实落实医疗核心制度，确保医疗安全。待新区医院条件成熟后申报三级中蒙医综合医院。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

医疗机构执业许可证 有限期限 自2020年12月29日 至2035年12月28日

绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情    况

无

接受捐赠

资助及使用 情 况

无